神医闯关中第3章 中西医融合之道之主任的教诲

清晨七点半省医院中医科示教室已经坐满了人。

今天是实习生正式上岗前的最后一次集中培训科室主任李建平将亲自讲解实习流程和要求。

陈墨提前十五分钟就到了选了第一排靠中间的位置。

他打开崭新的笔记本将钢笔整齐地放在右侧。

这个习惯从大学保持至今五年来已经记满了十几本笔记。

李梦瑶和王嫣然结伴而来坐在陈墨旁边。

孙小军则踩着点进入教室身着价格不菲的休闲装与周围清一色的白大褂形成鲜明对比。

他扫了一眼前排所剩无几的位置不情愿地在陈墨旁边坐下。

“这么早。

”孙小军小声嘀咕掏出最新款的智能手机随意摆弄着。

八点整李建平主任准时步入教室。

他今天穿着熨烫平整的白大褂胸前别着“陕西省名中医”的徽章步伐稳健神态肃穆。

“各位同学早上好。

”李主任的声音洪亮而富有磁性“首先我代表省医院中医科欢迎四位优秀的年轻同仁加入我们的团队。

” 简单的开场白后李主任直接切入正题：“在开始介绍实习安排前我想先问大家一个问题：在你们看来中医在现代医院体系中的定位是什么？” 李梦瑶率先举手：“中医是我国传统医学的瑰宝有着完整的理论体系和丰富的临床经验应该在现代医疗中发挥重要作用。

” 王嫣然补充道：“中医强调整体观念和辨证论治在慢性病管理和预防保健方面有独特优势。

” 孙小军不甘示弱：“中医是中华文化的重要组成部分但在现代医学飞速发展的今天我们需要用科学的方法验证中医的有效性去伪存真。

” 李主任点头不语目光转向一直沉默的陈墨：“陈墨你的看法呢？” 陈墨稍作思考沉稳地回答：“我认为中医和西医各有所长如同人的左右手缺一不可。

在现代医院体系中中医不应孤立存在而应与西医形成互补。

比如急诊创伤首选西医而慢性病调理、康复治疗则可发挥中医优势。

关键在于建立中西医深度融合的诊疗模式而非简单叠加。

” 李主任眼中闪过赞许之色：“说得很好。

这正是我们省医院中医科一直倡导的理念——中西医结合不是谁替代谁而是取长补短共同为患者服务。

” 他打开投影仪屏幕上显示出实习流程安排：“接下来六个月你们将经历四个阶段的培训...” 陈墨迅速记录笔尖在纸上沙沙作响。

他注意到省医院的实习安排与大学教学医院有很大不同：除了常规的中医门诊和病房轮转还包括西医科室轮岗、疑难病例讨论会、科研方法培训等模块。

“特别要强调的是”李主任放大屏幕上的轮转表“第二个月你们将分别前往急诊科、内科和影像科进行轮转学习。

这不是要让你们变成西医而是帮助大家了解现代医学的诊断思路和技术手段从而更好地实现中西医结合。

” 孙小军突然举手提问：“主任我认为中医医生应该专注于提升中医技能。

把时间花在学习西医上会不会本末倒置？” 李主任没有直接回答而是反问：“如果你接诊一位心悸患者脉象显示心阳不足但患者突然出现剧烈胸痛并向左肩放射你会怎么做？” 孙小军愣了一下：“我会...按胸痹辨证论治可能用瓜蒌薤白半夏汤加减。

” “但如果这是急性心肌梗死的前兆呢？”李主任严肃地问“不懂得心电图和心肌酶谱检查不会识别心梗典型症状可能会延误救治的最佳时机甚至危及患者生命。

” 教室里一片寂静。

李主任环视四位实习生语气凝重：“医学的第一原则是‘不伤害’。

在现代医疗环境下中医医生必须掌握足够的西医知识知道什么情况该坚持中医治疗什么情况需要立即转诊或寻求西医协助。

这是对患者负责也是对自己负责。

” 陈墨深以为然在笔记本上重重写下“不伤害——医者第一原则”几个字。

李主任继续讲解实习的具体要求：每周需要完成至少10份详细病历书写参与2次疑难病例讨论每月完成1篇文献阅读报告...任务量之大让在场实习生不禁暗暗咂舌。

“我知道这个要求很高”李主任似乎看透了大家的心思“但省医院中医科不仅是临床科室还是全省中医教研基地。

我们对实习生的培养标准向来严格希望你们能够承受住压力六个月后真正成长为合格的中医医师。

” 接下来的两个小时李主任详细讲解了中西医结合在各类疾病中的应用。

从高血压的“肝阳上亢”与血管紧张素系统的关系到糖尿病的“消渴”证与现代代谢理论的对应他引经据典又结合最新科研进展展现出了深厚的中西医功底。

陈墨全神贯注地听着笔几乎没停过。

他不仅记录要点还在旁边空白处画出了自己的思考和联想。

当李主任提到“柴胡桂枝干姜汤治疗慢性肝炎的免疫调节机制”时他甚至快速绘制了一个示意图标注中药成分与免疫细胞之间的相互作用。

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